Richiesta permesso BREVE

Cognome e nome:
Data di nascita:
Luogo di nascita:
Luogo di residenza:
La tua email:
In servizio come docente:
a tempo indeterminatocon contratto fino al 31 agostocon contratto fino al 30 giugnocon supplenza breve
Qualifica:DOCENTE
Chiede un permesso BREVE per il giorno:
(ai sensi dell'art.16 del CCNL 29/11/2007. Dichiara che l'orario di servizio della giornata in questione è di 6 ore, pertanto la richiesta non supera la metà dell'orario individuale giornaliero)

nella seguente ora (possibile scelta multipla)
1° ora2° ora3° ora4° ora5° ora6° ora7° ora8° ora9° ora10° ora
Dichiara che verrà sostituito dal collega: